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2018-05-22

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临床上托槽粘接的成败,主要受患者因素,操作者因素,粘接剂和托槽等诸多综合因素影响,下面就各种因素逐一进行分析。1、患者因素牙釉质结构不良患者在酸蚀后不能与粘接剂形成良好的物理嵌全的“蜂窝状”结构而影响粘接强度, 牙周情况差患者,由于渗出液多,牙齿粘结面易被渗出液污染而影响粘接效果。有的儿童牙冠萌出不足及下颌后牙靠近腮腺导管的位置。都不能很好隔湿,而引起托槽脱落。另外,患者的配合程度也与托槽脱落密切相关,研究结果显示,托槽脱落率成人低于儿童,女性低于男性。2、粘接剂因素粘接剂性能较差,固化时间太慢或太快,变质或污染,均可能影响托槽的粘接效果。3、操作因素牙面清洁、酸蚀、隔湿不严格、酸蚀范围不够大,粘接剂比例及调伴不当、涂布不均匀、托槽位置放置不正确、也都影响粘结剂效果。将弓丝强行结扎入拥挤错位的牙齿,过大的力也容易使托槽脱落。4、托槽因素托槽的类型不同,与牙面的粘接强度不一致。宽翼托槽的托槽间距小,矫治力过大使托槽容易脱落,托槽底部的外形应与粘接的牙面吻合,并有较好的固位型。总之,为了增强正畸托槽的粘接强度,减少脱落,应在治疗前对有牙周疾病的患者加以治疗,要求患者密切配合,选择高强度的粘接剂及合适的托槽。粘接托槽时应遵循下列顺序及原则:即先难后易先粘下牙后粘上牙,先粘前牙后粘后牙。结扎托槽时,对严重拥挤错位的牙齿,不应将弓丝强行入槽,而应轻轻悬吊结扎。
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责任编辑:宿绍军剧常坤新闻报料:4009-0-2447   未经授权不得转载
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